Актуальность проведенного исследования обусловлена высокой распространенностью венозных тромбоэмболических осложнений во всем мире и необходимостью междисциплинарного углубленного изучения и совершенствования подхода к диагностическим и лечебно-профилактическим мероприятиям при остром тромбозе глубоких вен. Относительно мало научных работ, посвященных изучению коллатерального кровотока, являющегося важным механизмом компенсации нарушений венозного кровообращения. В связи с этим применена методика компьютерного моделирования в среде SolidWorks, которая позволила изучить коллатеральный кровоток в разных венах нижних конечностей и уровень напряжения в области подколенной вены и перед полной окклюзией общей бедренной вены у пациентки, перенесшей острый илеофеморальный тромбоз. При выполнении работы использованы компьютерные томограммы и ангиограммы, их интерпретация осуществлена через программу Micro Dicom. По срезам томограмм в программе SolidWorks построены компьютерные биомеханические 3D-модели вен с тромботическими массами. Проведен анализ давления потока и напряжения в глубоких и подкожных венах нижних конечностей. В статье показано, что коллатеральные вены выполняют функцию альтернативных путей для венозного оттока крови, их просвет и пропускная способность могут увеличиваться в условиях нарушения гемодинамики. Наибольшее влияние на подколенную вену и общую бедренную вену оказывает тромбоз малой подкожной вены из-за особенностей анатомии и меньшего количества коллатералей, напряжение увеличивается в 2,3 и 1,6 раза соответственно. Материалы статьи представляют практическую ценность для сосудистых хирургов, флебологов, кардиохирургов.
The relevance of the study is due to the high prevalence of venous thromboembolic complications worldwide and the need for an interdisciplinary in-depth study and improvement of the approach to diagnostic, therapeutic, and preventive measures for acute deep vein thrombosis. There are relatively few scientific studies on collateral blood flow, which is an important mechanism for compensating for venous circulation disorders. In this regard, a computer modeling technique was applied in the SolidWorks environment, which allowed us to study the collateral blood flow in different veins of the lower extremities and the level of tension in the popliteal vein and before the complete occlusion of the common femoral vein in a patient who had suffered acute ileofemoral thrombosis. The work was based on computer tomograms and angiograms, which were interpreted using the Micro Dicom program. Computer biomechanical 3D models of veins with thrombotic masses are constructed according to tomogram slices in the SolidWorks program. The analysis of flow pressure and tension in deep and subcutaneous veins of the lower extremities is carried out. The article shows that collateral veins perform the function of alternative paths for venous blood outflow, their lumen and capacity can increase in conditions of hemodynamic disorders. The greatest effect on the popliteal vein and the common femoral vein is caused by thrombosis of the small saphenous vein due to the peculiarities of anatomy and a smaller number of collaterals, the tension increases by 2.3 and 1.6 times, respectively. The materials of the article are of practical value for vascular surgeons, phlebologists, cardiac surgeons.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.